膀胱炎かも？と思ったら｜症状セルフチェック・原因・治療を泌尿器科専門医が解説

「排尿の終わりにツンとした痛みがある」「トイレが近くて、行ってもすっきりしない」「尿がにごる・においが気になる」——こうした症状は、膀胱炎のサインかもしれません。

膀胱炎は女性に多い病気で、お子さま・ご高齢の方にも起こる、とても身近な病気です。今回は、膀胱炎の症状セルフチェックから、原因・治療、繰り返さないための予防まで、泌尿器科専門医の視点で解説します。

まずはセルフチェック（こんな症状はありませんか？）

次の項目に当てはまるものがないか、確認してみてください。

• 排尿の終わりにツンとした痛み・しみる感じがある
• トイレが近い（頻尿）。行ってもすぐにまた行きたくなる
• 残尿感がある（出し切った感じがしない）
• 尿がにごっている・においが気になる
• 尿に血が混じった（赤っぽい・ピンク色）
• 下腹部に違和感・重い感じがある

膀胱炎とは

膀胱炎は、膀胱の中に細菌（多くは大腸菌など）が入り込み、炎症を起こす病気です。特に女性は、尿の出口（尿道）が短く、細菌が膀胱に届きやすいため、膀胱炎を起こしやすいことが知られています。多くは適切な治療で数日のうちに改善しますが、放置したり繰り返したりすると、症状が長引いたり、腎臓への感染（腎盂腎炎）につながることもあります。

こんなときは、早めの受診を（注意サイン）

次のような症状がある場合は、腎臓への感染（腎盂腎炎）など、より重い状態のおそれがあります。できるだけ早く受診してください。

• 38度以上の発熱がある
• 腰や背中の痛みがある
• 吐き気・嘔吐をともなう
• 症状が数日たっても良くならない、繰り返している

膀胱炎になりやすい原因・きっかけ

膀胱炎は、次のようなことがきっかけで起こりやすくなります。

• 水分が不足している／トイレを我慢することが多い
• 疲れやストレスで免疫が低下している
• 体の冷え
• 便秘
• 性交渉のあと

これらは、後述の予防にもつながるポイントです。

男性・お子さま・ご高齢の方の膀胱炎について

膀胱炎は女性に多い一方で、男性ではもともと起こりにくいため、男性が膀胱炎の症状を繰り返す場合は、前立腺肥大症や結石など、別の原因が背景に隠れていることがあります。また、お子さまやご高齢の方、症状を繰り返す方も、一度きちんと調べておくことが大切です。「たかが膀胱炎」と思わず、お気軽にご相談ください。

当院での検査・治療

膀胱炎が疑われる場合、当院では次のように検査・治療を行います。

• 尿検査：尿の中の細菌や炎症（白血球）、血尿の有無を調べ、診断します。
• 治療：抗菌薬の内服が基本です。多くの場合、治療開始後数日で症状の改善がみられます。症状が軽くなっても、処方されたお薬は指示どおり最後まで飲みきることが大切です。
• 尿培養検査：膀胱炎を繰り返す場合や、抗菌薬を服用しても改善しない場合などには、必要に応じて尿培養検査を行います。原因となっている細菌の種類や、どの抗菌薬が効きやすいかを調べることができます。
• 詳しい検査：膀胱炎を何度も繰り返す場合には、残尿や尿路結石、膀胱内の病変など、背景に別の原因がないかを調べます。必要に応じて超音波検査（エコー）や膀胱鏡検査などを行う場合もあります。

膀胱炎を繰り返している方や、抗菌薬を飲んでも症状が改善しない方は、単純な膀胱炎ではない可能性もあるため、一度泌尿器科で詳しく調べることをおすすめします。

繰り返さないための予防

膀胱炎は、日常生活を少し工夫することで、再発のリスクを減らせる可能性があります。

• 水分をこまめにとり、尿量を保つ
• 尿を長時間我慢しない
• 便秘にならないよう、排便習慣を整える
• 女性は、排便後に前から後ろへ拭く
• 性交渉の後は、できるだけ早めに排尿する

よくあるご質問

Q. 市販薬で治りますか？

市販薬で一時的に症状がやわらぐことはありますが、原因菌に合った抗菌薬で治療しないと、症状が長引いたり再発したりすることがあります。自己判断せず、一度受診して尿検査を受けることをおすすめします。

Q. どのくらいで治りますか？

適切な抗菌薬による治療で、多くは数日のうちに症状が改善します。ただし自己判断で服用をやめると再発することがあるため、指示どおり最後まで服用してください。

Q. 何度も繰り返してしまいます。なぜですか？

生活習慣や体質、また背景に別の病気が隠れていることもあります。繰り返す膀胱炎は、一度きちんと原因を調べることをおすすめします。

Q. 健康保険は使えますか？

症状があり検査・治療を行う場合は、健康保険の対象となります。

気になる症状があれば、我慢せずご相談ください

膀胱炎は、早く受診して適切に治療すれば、多くはつらい症状からすぐに解放される病気です。セルフチェックで当てはまる項目があった方、また症状を繰り返してお困りの方は、我慢せずお早めにご相談ください。当院は予約優先制です。